Modificación de la técnica de coronas de celuloide en dientes temporales / Modification of the celluloid crowns technique in primary teeth

La forma tradicional para restaurar dientes temprarles con caries grandes son las coronas de acero cromo y las de resina, las de acero cumplen los requisitos funcionales pero no estéticos, los de resina cumplen con la estética pero no son resistentes. Este artículo se propone modificar las coronas de celuloide con resinsa para cumplir las expectativas de estética y resistencia. La investigación midió clínicamente la eficacia de la restauración de la técnica modificada y tradicional; se realizó un estudio cuasi experimental en 16 niños entre 2.5 y 5 años que se presentaron en la Clínica Reforma de la Especialidad en Estomatología del Niño y del Adolescente en la UNAM. La selección de la muestra fue de manera aleatoria, se dividió en 2 grupos de acuerdo al tratamiento. Los criterios de exclusión fueron: dientes sin vitalidad pulpar, próximos a exfoliar y no restaurables, niños no cooperadores. Los criterios de eliminación: inasistencia a las citas o que presenten infección o necrosis pulpar. Se midieron las repuestas periodontal, pulpar, fracturas o pérdidas, satisfacción estética. Se analizaron los resultados en el paquete estádístico Epinfo 2000 utilizando la prueba de chi cuadrado. Se realizaron 48 coronas, 23 de forma tradicional y 25 modificadas, obteniendo resultados de que la técnica tradicional presentó mayor frecuencia de alteraciones con 52 por ciento. Las alteraciones más frecuentes fueron fracturas (27 por ciento) y periodontales (22 por ciento). En conclusión, la técnica modificada es mejor que la tradicional, puesto que tiene una mejor resistencia

Evaluación clínica de óxido nitroso-midazolam-acetaminofén para modificar la conducta en pacientes odontopediátricos / Clinical evaluation of nitrous oxide-midazolam-acetaminophen to modify the behavior in pediatric dental patients

La técnica óxido nitroso/midazolam ha sido utilizada en el paciente odontopediátrico con miedo o ansiedad para lograr relajación y modificar la conducta negativa. El objetivo de este estudio fue evaluar si el acetaminofén, analgésico de acción rápida y eficaz en niños, adicionados a la técnica de óxido nitroso, proporciona niveles de sedación más adecuados, modificando el umbral doloroso. Se seleccionaron 59 niños de 30 a 62 meses de edad ASA I con conducta negativa (escala de Frankl) distribuidos al azar en dos grupos: el primero recibió la combinación N2O/midazolam más acetaminofén y el segundo no recibió analgésico. Se observó el nivel de sedación con la escala de Houp y los signos vitales. Los resultados mostraron en el grupo con acetaminofén, el 77 por ciento obtuvo niveles de sedación de bueno a excelente, 2 por ciento aceptable y 20 por ciento pobre. El otro grupo, 40 por ciento obtuvo niveles de bueno a excelente, el 15 por ciento aceptable y en el 45 por ciento de los casos la sedación fue pobre (p=0.01). Los valores de los signos vitales no presentaron diferencias entre los grupos y dentro de los parámetros clínicos normales. No mostraron efectos adversos. Todos los pacientes estuvieron despiertos durante el procedimiento. La combinación de óxido nitroso-midazolam-acetaminofén mejora los efectos ansiolíticos, es bien tolerado por los pacientes pediátricos y puede ser utilizada como alternativa para el control de conductas negativas durante el tratamiento odontológico

Estudio comparativo entre dos esquemas de sedación en pacientes odontopediátricos / Oral sedation in odontopediatric patients. A comparative study

Introducción. El propósito de este estudio fue comparar la efectividad y la seguridad de 2 esquemas de sedación en pacientes infantiles con conducta negativa durante el tratamiento dental. Material y métodos. Se estudiaron 40 pacientes de 24 a 60 meses de edad, que se distribuyeron de manera aleatoria en 3 grupos; el primero recibió la combinación de midazolam con hidroxicina, el segundo recibió midazolam como agente único y el tercero recibió un placebo. Resultados. Un 78 por ciento del grupo que recibió la combinación de medicamentos presentó niveles de sedación en los límites: aceptable, bueno o excelente. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la eficacia de la combinación con respecto al empleo de midazolam como agente único. No se encontraron alteraciones fisiológicas negativas en ninguno de los grupos que recibieron ansiolíticos. Las frecuencias respiratoria y cardiaca fueron mayores en un 22 por ciento en el grupo placebo. Conclusión. La combinación de midazolam con hidroxicina puede ser utilizada para el manejo farmacológico de paciente pediátrico aprehensivo en el consultorio dental